Antenatal care services in decreasing under-five mortality / Serviços de cuidados pré-natais na redução da mortalidade de menores de cinco anos

Abstract Objectives: the first five years of life are critical for children's physical and intellectual development. However, the under-five mortality rate in South Asia and ASEAN is relatively high, caused by complex etiologies. This paper identifies maternal high-risk fertility behaviors and healthcare services utilization and examines predictors of under-five mortality (U5M) in 7 Asian (South Asia - ASEAN) developing countries (Indonesia, Myanmar, Cambodia, Philippines, Bangladesh, Nepal, and Pakistan). Methods: a multivariate logistic regression model with a complex survey was used to examine predictors of U5M on the frequency of U5M adjusted for comorbidities. Results: according to multivariate models (model 2), U5M was 2.99 times higher in mothers with low weight at birth infants than in mothers without low weight at birth infants (aOR= 2.99; CI95%=2.49-3.58); Mothers without antenatal care contacts were 3.37 times more likely (aOR= 3.37; CI95%=2.83-4.00) to have a U5M than mothers with eight or more antenatal care contacts; U5M in Indonesia was 2.34 times higher (aOR= 2.34; CI95%= 1.89-2.89). It is investigated that antenatal care serves as a predictor in decreasing U5MR. Conclusions: in order to achieve significant U5MR reduction, intervention programs that encourage antenatal care consultations should be implemented.

Resumo Objetivos: os primeiros cinco anos de vida são críticos para o desenvolvimento físico e intelectual da criança. No entanto, a taxa de mortalidade de menores de cinco anos no sul da Ásia e na ASEAN é relativamente alta, causada por etiologias complexas. Este artigo identifica comportamentos maternos de fertilidade de alto risco e utilização de serviços de saúde e examina preditores de mortalidade abaixo de 5 anos (MM5) em 7 países em desenvolvimento da Ásia (Sul da Ásia - ASEAN) (Indonésia, Mianmar, Camboja, Filipinas, Bangladesh, Nepal e Paquistão). Métodos: um modelo de regressão logística multivariada foi usado para examinar preditores de MM5 na frequência de MM5 ajustado para comorbidades. Resultados: na análise multivariada (modelo 2), U5M foi 2,99 vezes maior em mães com bebês com baixo peso ao nascer do que em mães sem bebês com baixo peso ao nascer (aOR= 2,99; IC95%=2,49-3,58); as mães sem contatos de cuidados pré-natais tiveram 3,37 vezes mais probabilidade (aOR=3,37; IC95%=2,83-4,00) para ter MM5 do que mães com oito ou mais contatos de cuidados pré-natais; MM5 na Indonésia foi 2,34 vezes maior (aOR= 2,34; IC95%= 1,89-2,89). Investiga-se que os cuidados pré-natais funcionam como um preditor na diminuição da MM5. Conclusões: para uma redução significativa da MM5, devem ser implementados programas de intervenção que estimulem as consultas pré-natais.

Common symptoms of Alzheimer's dementia that are easily recognizable by families / Sintomas comuns da demência de Alzheimer facilmente reconhecíveis pelas famílias

ABSTRACT. The increase in dementia incidence among the elderly is directly related to aging, which is associated with changes in bodily functions and other health-related risk factors. Alzheimer's dementia is the most prevalent form of dementia, and individuals in the late stages are predominantly dependent on other family members. Therefore, it is important for families, as the closest support group, to recognize common symptoms early. Objective: To provide a family-friendly guide to the ten common symptoms of Alzheimer's dementia. Methods: This is a descriptive survey-based research that included 354 families comprising elderly people (≥60 years) residing in Jakarta. The instrument aimed at identifying ten common Alzheimer's dementia symptoms in Indonesia. Descriptive statistical analysis based on frequency tables was used. Results: The participant's major characteristics were age ≥66 years (52.3%), female sex (70.3%) and primary school education (87.3%). The predominant symptoms experienced by 42.4% of the elderly included forgetting recent events and asking questions and narrating a particular detail repeatedly. The remaining 35.6% demonstrated signs of forgetting where an item was placed and frequently suspecting others of theft and concealment of personal items. Conclusion: The symptoms of frequently forgetting new events and the location of personal belongings are of particular concern for families, as they have a propensity to progress and interfere with daily activities. Therefore, the families of affected individuals are expected to identify this symptom early on and present the affected individual for screening or examination at a health care facility.

RESUMO. O aumento da incidência de demência entre os idosos está diretamente relacionado ao envelhecimento, que está associado a alterações nas funções corporais e outros fatores de risco relacionados à saúde. A demência de Alzheimer é a forma mais prevalente de demência e os indivíduos nos estágios avançados são predominantemente dependentes de outros membros da família. Portanto, é importante que as famílias, como grupo de apoio mais próximo, reconheçam os sintomas comuns precocemente. Objetivo: fornecer um guia familiar para os dez sintomas comuns da demência de Alzheimer. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva de base survey que incluiu 354 famílias compostas por idosos (≥60 anos) residentes em Jacarta. O instrumento teve como objetivo identificar dez sintomas comuns de demência de Alzheimer na Indonésia. Foi utilizada análise estatística descritiva baseada em tabelas de frequência. Resultados: As principais características do participante foram idade ≥ 66 anos (52,3%), sexo feminino (70,3%) e escolaridade primária (87,3%). Os sintomas predominantes vivenciados por 42,4% dos idosos incluem o esquecimento de acontecimentos recentes, fazer perguntas e narrar um determinado detalhe repetidamente. Os 35,6% restantes demonstraram sinais de esquecimento de onde um item foi colocado e frequentemente suspeitam de furto e ocultação de itens pessoais. Conclusão: Os sintomas de esquecimento frequente de novos eventos e da localização de objetos pessoais são de particular preocupação para as famílias, visto que apresentam tendência para progredir e interferir nas atividades diárias. Portanto, espera-se que as famílias dos indivíduos afetados identifiquem esse sintoma logo no início e apresentem o indivíduo afetado para triagem ou exame em uma unidade de saúde.